Розглядається актуальна проблема неврології та нейрохірургії - артеріальні аневризми головного мозку. Повідомляється, що розриви аневризм є однією з головних причин нетравматичних внутрішньочерепних крововиливів, які часто закінчуються летально. Висвітлюється методика діагностування та особливості лікування аневризматичних крововиливів.

Виявлені зміни вмісту маркера проміжних філаментів цитоскелета астрогліальних клітин - гліального фібрилярного кислого білка (ГФКБ) у структурах головного мозку щурів - фронтальній корі, медіальному таламусі, смугастому тілі, гіпокампі та варолієвім мосту - під час вироблення пасивно-оборонного навику в щурів. Робиться припущення про участь ГФКБ у забезпеченні синаптичної пластичності, що лежить в основі формування пам'яті.

Власні та літературні дані, діагностична інформація, отримана з допомогою МРТ, дозволяють чітко розрізняти типи С - поєднаної та гліоматозної, уточнювати локалізацію і розміри кіст, виявляти аномалію Арнольда - Кіарі та її анатомічний варіант, наявність гідроцефалії. Всі ці відомості допомагають визначити показання до оперативного втручання та його обсяг. Разом із тим розбіжність між ступенем вираженості неврологічного дефіциту і виявленими анатомічними змінами дає підстави припустити наявність багатьох додаткових чинників та компенсаторних механізмів, що визначають характер неврологічних розладів і клінічну картину захворювання. На користь такого припущення свідчить зокрема безперечна схожість клінічних проявів обох типів С при значних анатомічних відмінностях між ними. Термографічне дослідження, не дозволяючи безпосередньо висновувати про стан спинного мозку, дає об'єктивну картину вираженості неврологічного дефіциту та вегетативно-трофічних порушень при цьому захворюванні. Об'єктивізація і візуалізація неврологічних розладів, за умови зберігання графічного матеріалу і проведення з допомогою ДІТ динамічного моніторингу, забезпечують можливість постановки діагнозу з визначенням ступеня вираженості функціональних порушень, контроля ефективності проводжуваної терапії, а також розв'язання питань експертизи непрацездатності.

Наведено анатомічну характеристику шляхів передачі інформації до структур головного мозку. Проаналізовано особливості анатомії структур мозку, що беруть участь у процесах пам'яті. Визначено основні форми порушень пам'яті під час захворювань головного мозку. Описано ноотропні лікарські засоби.

Приведена анатомическая характеристика путей передачи информации к структурам головного мозга. Проанализированы особенности анатомии структур мозга, берущих участие в процессах памяти. Определены основные формы нарушений памяти при заболевании головного мозга, описаны ноотропные лекарственные средства.

Проанализированы причины возникновения спонтанных субарахноидальных кровоизлияний (САК) у больных артериальной гипертензией с сопутствующим атеросклерозом магистральных артерий головы. Из 259-ти случаев кровоизлияний у 81-го (31,3 %) пациента исследуемой группы причиной кровоизлияний являлся разрыв артериальных аневризм. Установлено, что на клиническое течение САК влияют наличие и распространенность ангиоспазма, степень стенозирования артерий атеросклеротическим процессом, выраженность артериальной гипертензии. Определено, что повторные кровоизлияния в ранние сроки после предыдущего в зоне первичного кровоизлияния чаще происходят вследствие разрыва артериальных аневризм. Отмечено, что выявление артериальных аневризм у больных, которые перенесли САК на фоне гипертонической болезни в сочетании с атеросклерозом, особенно у лиц старших возрастных групп, является подтверждением теории формирования аневризм на протяжении жизни. Высказано мнение, что в алгоритм обследования больных "типичными" гипертоническими кровоизлияниями целесообразно включить ангиографическое исследование.

Розглянуто клінічну анатомію та фізіологію нервової системи. Наведено класичні та сучасні погляди щодо загальної неврології. Вивчено біохімічні аспекти синдрому Паркінсона, м'язових дистоній, патогенезу вегетативних дисфункцій сегментарного та надсегментарного рівнів. Висвітлено сучасні методи діагностики у неврологічній клініці: електрофізіологічні, ультразвукові, комп'ютерно-томографічні. Охарактеризовано структуру мозку, його метаболізм та гемодинаміку.

Приведены сведения о патогенезе, патоморфологии, диагностике и лечении сложнейшей нейрохирургической патологии - артериальных аневризм и артериовенозных мальформаций головного мозга. Описаны современные методики хирургического лечения заболеваний. Представлена дифференциально-диагностическая таблица показаний к проведению церебральной ангиографии.

Розглянуто питання етіології, патогенезу, клініки, діагностики, терапії, профілактики інфекційних захворювань центральної нервової системи у дітей. Висвітлено клініко-патогенетичні аспекти менінгітів та менінгоенцефалітів, наведено їх класифікацію, проаналізовано наслідки нейроінфекцій.

Рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, терапии, профилактики инфекционных заболеваний центральной нервной системы у детей. Освещены клинико-патогенетические аспекты менингитов и менингоэнцефалитов, приведена их классификация, проанализированы последствия нейроинфекций.

Morbidity rise of cerebrovascular pathology is followed by remarkable cognitive decline. Chronic cerebral blood insufficiency and stroke consequences compose a group of the diseases which lead to different types of memory deterioration, consecutive memory decline and as a result to professional and social dysadaptation. The morphological basis of the problem consists in progressive structural cerebral deficit with forming a new adaptive system. The activity of this system is often not effective due to a lack of mediator supply. We have investigated the effects of monotherapy by a new nootropic drug - pramiracetam (Pramistar) on neuropsycological symptoms of memory deterioration in patients with chronic cerebrovascular insufficiency and stroke consequences in basilar and carotid vascular basin. The data obtained suggest statistically significant heterogeneous influence of the medicine on intensity of the evaluated symptoms.

Chronic cerebrovascular ischemia is an important cerebrovascular disorder leading to progression of the functional neurological deficite - to cognitive impairement in the first place. The main reason for the above condition is a stenotic affection of major arteries of the head. In the treatment of patients presenting with the above pathology, we used mildronate (10 % infusion solution, 10 ml, for up to 10 days followed by tablets, 750 mg per day for 20 days). As clinical and paraclinical monitoring was conducted of the condition of patients with making use of X-ray computerized tomography, electroencephalography, ultrasonic dopplerography of extra- and intracranial arteries, an assessment was done of findings from the neuropsychological testing. A positive effect is shown on the degree of neurological symptomatology, hemodynamic, electrophysiological, neuropsychological characteristics of the pathology in question. The drug is recommended for use in the treatment of stage II chronic cerebrovascular insufficiency originated and gone ahead because of a stenotic affection of major arteries of the head.

Наведено результати відкритого порівняльного дослідження ефективності та переносимості препарату "Тіоцетам" у хворих з дисциркуляторними енцефалопатіями II стадії унаслідок атеросклеротичного ураження судин головного мозку. Встановлено, що "Тіоцетам" позитивно впливає на показники когнітивних і мнестичних функцій, біоелектричної активності головного мозку. Препарат добре переноситься: під час дослідження не зареєстровано побічних явищ, пов'язаних з його застосуванням.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.195.5-5

Рубрики:

Пошкодження хребта

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Освещены топическая диагностика заболеваний нервной системы, а также основные разделы клинической неврологии. Описаны функциональная анатомия, основные принципы строения и функционирования нервной системы, топическая диагностика поражений черепных нервов. Изложены современные методы диагностики, которые используются в неврологической клинике и позволяют исследовать структуру и функцию нервной системы в условиях физиологии и патологии. Рассмотрены вопросы острых и хронических сосудистых заболеваний головного и спинного мозга, заболеваний периферической нервной системы, воспалительных и демиелинизирующих заболеваний нервной системы, о наследственных заболеваниях, травматических, токсических и опухолевых поражениях нервной системы. Охарактеризированы темы нозологических форм при ВИЧ-инфекции, соматических заболеваниях. Рассмотрены с современных позиций классификация, патогенез эпилепсии и неэпилептических пароксизмальных состояний, а также неврозов. Включены разделы по перинатальной патологии нервной системы, ДЦП, сирингомиелии, по основным нейростоматологическим заболеваниям.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.77

Рубрики:

Пошкодження черепа, головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж15767 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены материалы исследования по изучению эффективности и переносимости препарата Ницериум 30 УНО у пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Препарат назначался пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии вследствие атеросклеротического поражения сосудов головного мозга и артериальной гипертензии. Показано, что включение Ницериум 30 УНО в терапию хронической недостаточности мозгового кровообращения у пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС способствует статистическому улучшению показателей нейропсихологического статуса и церебральной гемодинамики.

Проанализированы клинико-неврологические особенности течения спонтанных внутричерепных кровоизлияний, обусловленные разрывом артериовенозных мальформаций, у 100 взрослых больных в зависимости от клинико-анатомической формы кровоизлияния - субарахноидальной и паренхиматозной. Показано, что степень угнетения сознания, выраженность неврологических и витальных нарушений, тяжесть состояния больного в геморрагическом периоде ассоциируются с наличием осложненных форм кровоизлияния.

Проаналізовано особливості клініко-неврологічного перебігу артеріовенозних мальформацій, які ускладнені внутрічерепним крововиливом. Обстежено 100 пацієнтів з внутрішньочерепним крововиливом у догеморагічному періоді. Проведений аналіз клінічних симптомів у догеморагічному періоді показав, що вони носять специфічний характер, асоційований з церебральною артеріовенозною мальформацією, знання якої має сприяти ранній діагностиці та лікуванню основної патології до розвитку церебрального крововиливу.

Проанализированы особенности течения спонтанных внутричерепных кровоизлияний, обусловленных разрывом артериовенозных мальформаций, у 100 больных в зависимости от клинико-анатомической формы кровоизлияния (субарахноидальной и паренхиматозной). Отображен прогноз вероятных исходов лечения пациента по истечению 30 дней после поступления в стационар по значениям пяти переменных (полушарные симптомы, функциональная значимость прилежащей мозговой ткани, степень нарушения сознания по шкале комы Глазго, объем гематомы). Модель является работоспособной и позволяет правильно классифицировать около 90 % (91 пациент из 100).

Изучено влияние препарата Альмер (донепезил) у 30 больных с посттравматическими когнитивными нарушениями. Период наблюдения и лечения составил 3 мес. Полученные результаты свидетельствуют о положительном влиянии препарата Альмер на исследуемые нейропсихологические функции. Препарат рекомендован к применению для улучшения внимания и памяти у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой в восстановительный период. Препарат Альмер (донепезил) имеет удовлетворительный уровень безопасности, высокий комплайенс.

Проанализированы особенности течения спонтанных внутричерепных кровоизлияний, обусловленных разрывом артериовенозных мальформаций у 100 больных, в зависимости от клинико-анатомической формы кровоизлияния (субарахноидальной и паренхиматозной). Анализ структуры переменных позволил выделить 5 факторов, которые объясняют почти половину вариативности выборки: индекс тяжести состояния пациента (22 % вариативности); артериальная гипертензия (8 %); наличие субарахноидального кровоизлияния (7 %); наличие вентрикулярного компонента (6 %); локализация артериовенозных мальформаций (4 %). Проведенные исследования определяют зависимость клинических проявлений и исходов течения заболевания в геморрагическом периоде, что и легло в основу математической модели прогнозирования функциональных исходов заболевания.